中国医生何时成为自由职业者？

中国的医生执业制度，要求一位医生必须注册在一家医疗机构执业。这样，好医生就等同于好医院，要看好医生，就必须到固定的某家医院。如果上海一家三甲医院的医生，能够去郊区松江的医院坐诊，松江的患者还会跑到市区来吗？答案应该是“不会”。新医改方案中提及：“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。”

　　几位医生跟上海第九人民医院整复外科主任李青峰提起这个话头，却遭到他的一盆冷水：“我说，你们这是过度兴奋。”李青峰说：“医生们的积极反应，表明了长期以来医生收入过低的现实。我的两个博士生，一个毕业后进了企业，月薪8000元，一个留下来做医生，月薪2000多元。他们以为，多点执业后，就能给自己的收入带来改善。但目前中国的环境下，医生不可能完全自由。”

　　中国长期实行的会诊制度，是医生流动的渠道。但跟多点执业不同的是，会诊是医院与医院之间的协议行为，医生的行动必须听从医院的安排，会诊中所有的责任，由医院而不是医生承担。几年前，上海一位医生到外地做眼科手术，导致患者感染的严重事故。尽管那次事故是医生没有得到医院许可的“走穴”行为，但事故对所有其他医院的管理者也带来很大压力，医院对医生外出会诊的批准非常谨慎。

　　在很多发达国家和地区，医生是与律师类似的自由职业者，医生可以与多个医疗机构签订合同，也可以自己开私人诊所，医生的收入远远高过其他职业。在中国内地，唯一能够不受医生只能注册一个执业地点限制的，只有国外或港澳台医生到内地行医的情况。如果卫生部门允许外籍、港澳台医生在多家医院工作的理由，是发挥优秀医生最大能力的话，国内医生也理应享受同样的待遇，成为自由人。但问题在于，如果要让中国医生彻底自由，必须打破原有的人事制度、劳动制度，将牵扯庞大的体制问题。另一个问题是，国外医生自由执业的制度下，相关的医生信用制度已经完善，如果医生行医中出现责任事故，医生自己将被记上不良记录，得到相应的惩罚。但中国还没有这样的医生信用制度。

　　“最大的可能，是允许医生兼职，就是在原来注册的医院以外，再允许注册一两家医院。”李青峰猜测，政府卫生部门可能会对医生兼职的地点做一些规定，比如三甲医院的医生，必须到下一级医院兼职。“如果三甲医院医生还是到三甲医院兼职，依然不能达到优质医疗资源公平分配的目标。”（据《新民周刊》）